Yanık Sonrası Saç Ekimi

Yanığa saç ekimi uygulaması doku genişletilmesi, kabul edilebilir saç yoğunluğuna sahip büyük bir saçlı kafa derisi alanı sağlayarak, saç dökülmesinin estetik onarımında yeni bir çağ başlattı. Yine de, alopesik alanın kalması ve  görünür yara izleri hala, estetik problemler olarak devam etmektedir. Yanık sonrası saç ekimi yapılabilir.

Yanık Sonrası Saç EkimiSaç folikül transplantasyonu, daha doğal bir sonuç vaad etmektedir. Çünkü bu prosedürde saçlar doğal yönlerinde ekilebilmekte ve istenilen yoğunluk elde edilebilmektedir. Korede yapılan bir çalışmada ortalama 3 yaşında saçlı derisi yanmış 41 erkek ve 21 bayan hastada ilk onarım genişletilmiş fleplerle sağlandıktan sonra bu hastalardan 5 ine yapılmış ve hastaların % 70 inde mükemmel, % 29 unda iyi sonuçlar elde edilirken sadece % 1,6 da iyi olmayan sonuçlar elde edilmiştir.

Yanıkların genişletilmiş flepler ile onarımından sonra özellikle anterior saç çizgisinde ve alında görülen, onarılmamış alopesik alan ve skarların onarımında foliküler ünite transplantasyonunun oldukça başarılı olduğu gösterilmiştir.

J Craniofac Surg. 2010 Nov;21(6):1737-40. Expanded flap and hair follicle transplantation for reconstruction of postburn scalp alopecia. Oh SJ, Koh SH, Lee JW, Jang YC. Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Hallym University Sacred Heart Hospital Hallym University Medical Center, Gyeonggi-do, Republic of Korea.

Yanığa Bağlı Saç Kayıpları ve Saç Ekimi

 

Saçlı deri , kaş ve sakal gibi bölgelerdeki derin yanıklarda fonksiyonel ve estetik sorunlar görülür, bu bölgelere kılsız alanlar oluşur. Uzun dönemde görülen skar dokular göz kapağında ektropion, ağız çevresi kontraktürler gibi fonksiyonel deformitelere yol açarlar. Saç  transferi tedavisinden önce ilk olarak bu kontraktürler açılmalı, deformiteler onarılmalı, fonksiyonel sonular elde edildikten sonra saç, kaş, sakal onarımı yapılmalıdır.
Saçlı deri yanıklarında görülen geç dönem saç kaybı tedavisinde foliküler ünite greftleri, lokal saçlı deri flepler, serbest saçlı deri flepleri ve doku ekspansiyonu gibi çeşitli yöntemler kullanılmıştır.

Yanık hasarından sonra normalde oluşan fibrotik skar dokusunun kanlanması belirsizdir. Bu alan herhangi bir greft için optimal bir alan olmayabilir. Folkiüler ünite greftleri küçük gretler oldukları için metabolik gereksinimleri de azdır. Bu nedenle böyle beslenmesi bozulmuş bölgelerde optimal bir kullanım alanları vardır.
Erkek tipi kelliği olan ve daha önceki cerrahi işlemlerden kalan skarları olan hastalarda bu küçük greftlerin sağ kaldığını gözlemledikten sonra, bunların yanığa bağlı saç kaybı tedavisinde kullanımına başlanmış ve başarılı sonuçlar elde edilmiştir.

Böyle bir yanık olayından sonra akut yaralar iyileştirilir. Daha sonra saçlı derinin sekonder iyileşmesi, yumuşaması ve cerrahinin ya da travmanın etkisinden tamamen kurtulması için en az 1 yıl beklenmesi önerilmektedir. Daha sonra foliküler ünite greftleri kullanılarak yanık alana saç ekimi işlemi gerçekleştirilebilir. İşlem bir hastane ameliyathanesinde, erkek tipi kellik tedavisinde tarif edildiği gibi hastaya hafif IV sedasyon ve lokal anestezik verildikten sonra yapılır. Foliküler ünite greftleri izole edilir, toplanır, yanık alan lokal anastezisi yapılır, uygun slitler açılır ve greftler yeni yerlerine adapte edilirler. Yanıklara ikinci bir sıklaştırma saç ekimi operasyonu için de yine 8 ay beklemek önerilmektedir.

    Doktora Sorun