Keratin takviyesi vücutta keratin eksikliği veya keratin destekli parçaların güçsüz olması durumunda başvurulan bir yöntemdir. Bu takviye ile ilgili bilgi vermeden önce keratin tam olarak nedir ne anlama gelmektedir bunu ele alalım. Bazı çekirdekli hücrelerde bulunan ki bunlara ökaryotik de denmektedir, lifli yapısal nitelite olan bir protein ailesinin genel adıdır. Bu filamentleri yapısal olarak çok sağlamdırlar ve suda çözünmeleri mümkün değildir. keratinler bir çok canlıda temel sert vücut yapı taşlarını oluşturur. Memeliler, kuşlar, sürüngenler ve amfibilerde bulunur. Bu yapıları örneklemek gerekirse de bunlar en bilinen şekliyle; saçlar, tırnaklar, toynaklar, pençeler, boynuzlar ve tüyler olarak sıralanabilir.
Hirsutizm kadınlarda görülen bir rahatsızlıktır ve genel olarak hormonal bozukluktan kaynaklanır. Androgenlerden kaynaklanan, kılların kalınlaşması ve sertleşmesine hirsutizm denmektedir. Hirsutizm belirtileri yukarıda da belirtildiği gibi tüylerin kıla dönüşmesi, sertleşmesi gibi belirtilerdir. Bu durum en çok bıyık bölgesinde, yanaklarda, çenede, göğüs ortasında, karın ve kasık bölgelerinde görülür.
Tüm Yetişkin insanlardaki kıl tipleri vellüs ve terminal olarak ikiye ayrılmaktadır. Terminakl kıllardan bahsetmek gerekirse. Terminal tüyler renge sahip olan sert ve uzun kıllardandır. diğer tüylere göre yapı olarak dalgalı olma ihtimali olup, kalın bir yapıya sahiplerdir. Terminal kıllarda vellus kıllarına göre melanin miktarlarıda daha fazladır. Terminal kıllar saçımız kaşlarımız kipriklerimiz ve vucut ve yüzdeki kıllarımız terminal kıllar tiplerine girmektedir.Bu kıl köklerinin bitişik yağ bezleri vardır. Koyu pigmentleri olan kıl liflerinden ve ortasında bulunan medulla bölümünde kalın olan terminal kılları gelişirler.
Vellus tüyleri ince bir yapıya sahip olup renkli olma ihtimali genelde düşüktür çünkü pigment sayıları çok düşüktür yada hiç pigmente sahip değillerdir. Genellikle boyları 0-200mm arasındandır.daha fazla uzun olduğu ile nadiren karşılaşılır. bu kıllarda dik tutacak kasları bulunmadığı için genelde deri ile pararel pozisyonda şekil alır. terminal kılların aksine vellus tüylerinin köklerinde yağ bezesi yoktur. Terminal kıllar gibi Vellus kıllarıda vucut tüylerindendir. Gelişimi doğumla birlikte başlayan Vellus tüyleri kişinin ergenlik döneminin başladığı süreyede kadar renk ve yapı olarak değişmezler. Vellus tüyleri bazı durumlarda okdar küçük ve cılızlardıki gözle bakıldığında fark edilmezler.
Saçlı deride çeşitli kayıplar oluşabilir. Kazalar ve saçlı deri tümörlerinin çıkarılması sonucu oluşan defektler tam kalınlıkta deri greftleri ve ya lokal saçlı deri flepleri ile onarılabilirler. Tarik kazalarında saçlı deride defektler oluşabilir. Uzun saçların tarım makinelerine kaptırılması sonucu saçlı deri avülziyon yaralanmaları görülebilir. Küçük çocukların tandır a düşmeleri sonucu yine saçı deride yanıklar ve kayıplar oluşabilir.
Saç ekiminden sonra istenmeyen durumlar nelerdir, Fue yöntemi ehil ellerde yapıldığında oldukça etkin ve güvenilir bir yöntemdir. Etkinlik ve güvenilirliği deneyimle sabittir. Fut yönteminin kendine has komplikasyonları (primer onarım gerektiren donör alanda enfeksiyon, hematom, sütür ayrılması, yara uçlarının seperasyonu, donör alanda uzun bir skar, hipertrofik skar, keloid, donör alanda duyu kaybı, geçici alopesi ) baştan önlenmiş olur. Fue donör alanda oluşan cerrahi yaralar bir sütürasyon işlemine ihtiyaç duymadan sekonder iyileşmektedir. Bu cerrahi yaralarda yara iyileşmesi oldukça kısa bir sürede tamamlanmaktadır. Kliniğimizde operasyon sonrası ilk yıkama 48 saat sonra yapılmaktadır.
Saç lazerinin farelerde saç gelişmini arttırdığı ilk olarak yıllar önce gösterilmiştir. 694 nm ruby lazer farelere uygulanmış, 5. İla 7. Tedavilerde saç gelişiminde artış gözlemlenmiştir. Japonların yaptığı bir çalışmada da yine saç lazeri alopesi areata tedavisinde uygulanmış ve hastaların % 47 sinde olumlu sonuçlar alınmıştır. Saç lazeri saçın yeniden büyümesini NGF/p75NTR sinyal sistemi ile artırdığı düşünülmektedir.
Saç çizgisinin çok geride olması bir problem olarak ele alındığında, doğal görünüm sağlanması açısından oldukça önemlidir ve kişinin görsel bütünlüğünü de sağlayacak bir unsurdur. Saç çizgisinin geri de olması durumunda öncelikle her hangi bir operasyon yapmadan önce kişiye göre ideal çizgi belirlenmelidir. Bu çizginin ideal yeri belirlenirken bir kaç noktaya dikkat etmek yeterlidir ancak ekilecek saç miktarı ve çizginin ne kadar geride olduğu çok önemlidir.
Saç çizgisinin çok önde olması yapılan saç ekimleri operasyonu adına düzeltilmesi oldukça güç olan ancak imkansız olmayan, birden fazla yöntemle farklı sonuçlar elde edilebilen bir deformitedir. Daha önceki yazılarımızda bahsettiğimiz saç çizgisinin önemini kısaca tekrar belirtmek adına, doğal görünümü bütünlemek için saç çizgisinin konumu ve açısı oldukça önemlidir. değerlendirmeyi göz önünde bulundurarak devam etmek gerekirse; bu deformitenin düzeltilmesi oldukça zordur.
Saç çizgisinin asimetrik olması görüntü olarak rahatsız edici bir durum oluşturabilmektedir. Bu durumun gelişmesi, genelde pozisyonel plagisefaliye bağlı olur. Alnın sağ yarısı ve sol yarısı simetrik değildir. Bu gibi durumlarda eğer dikkat edilmezse saç çizgisi de asimetrik olacaktır. Bu nedenle saç çizgisini belirlerken oldukça dikkatli olmak gerekmektedir. Saç ekim operasyonunda her adımın bütünün bir parçası olduğunu unutmadan aklımızda tutarsak saç çizgisinin de düzgün olması bu bütünün en önemli parçalarından biri olduğunu fark ederiz.